「よいお医者さん」とは何か?（パート1）

いきなりですが、「よいお医者さん」とは、どういう人の事を指すのでしょうか？腕のよい医師（病気の正確な診断ができる、適切な治療法の選択ができる、手術が上手、など）・いつでも診察してくれる医師・性格の優しい医師・話をよく聞いてくれる医師・患者さんの悩み、苦しみ、痛み、つらさを共感してくれる医師などなど、イメージされるのではないかと思います。

みなさんは、「ヒポクラテスの誓い」をご存知でしょうか？「医聖」ヒポクラテスの名前は、ご存知の方も多いのではないかと思いますが、Wikipediaによるとヒポクラテスの誓いとは、ヒポクラテスの誓い（ヒポクラテスのちかい、英語: The Hippocratic Oath、古代ギリシア語: ἹɌɌÉÕɻɜάÉ—É√É«ÉÕς üɜɻÉÕς）は、医師の倫理・任務などについての、ギリシア神への宣誓文。現代の医療倫理の根幹を成す患者の生命・健康保護の思想、患者のプライバシー保護のほか、専門家としての尊厳の保持、徒弟制度の維持や職能の閉鎖性維持なども謳われている。古代ギリシアの医者集団コス派の文書を中心とする文書群、Corpus Hippocraticum（ヒポクラテス集典）にある。つけられている題名は「誓い ὌɜɻÉÕς」。「ヒポクラテスの誓詞」とも呼ばれる。紀元前4世紀の「医学の父」ヒポクラテス、あるいは彼の弟子の一人による誓言であると広く信じられ、一般にはこの文書群と同様に「ヒポクラテスの誓い」として流通してきた。

とあります。内容は以下の通りで、医の神アポロン、アスクレーピオス、ヒギエイア、パナケイア、及び全ての神々よ。私自身の能力と判断に従って、この誓約を守ることを誓う。

・この医術を教えてくれた師を実の親のように敬い、自らの財産を分け与えて、必要ある時には助ける。
・師の子孫を自身の兄弟のように見て、彼らが学ばんとすれば報酬なしにこの術を教える。
・著作や講義その他あらゆる方法で、医術の知識を師や自らの息子、また、医の規則に則って誓約で結ばれている弟子達に分かち与え、それ以外の誰にも与えない。
・自身の能力と判断に従って、患者に利すると思う治療法を選択し、害と知る治療法を決して選択しない。
・依頼されても人を殺す薬を与えない。
・同様に婦人を流産させる道具を与えない。
・生涯を純粋と神聖を貫き、医術を行う。
・どんな家を訪れる時もそこの自由人と奴隷の相違を問わず、不正を犯すことなく、医術を行う。
・医に関するか否かに関わらず、他人の生活についての秘密を遵守する。
この誓いを守り続ける限り、私は人生と医術とを享受し、全ての人から尊敬されるであろう！
しかし、万が一、この誓いを破る時、私はその反対の運命を賜るだろう。
以上ですが、このままの内容を現代の我々からみると、いい意味でも反対の意味でも、「ツッコミどころ」「違和感」の多いものに見えます（もちろん立派に現代でもほぼ誰もがうなずける部分もありますが）。ヒポクラテスが、実際にはどんな医者であったかは謎に包まれて（単に、非常に昔の人である事もありますが）いて、この誓いも、彼本人の著述ではなく後世の弟子などによるものと言われています。いずれにしても、やはり現代の文化的潮流、法的な面、社会的なコンセンサスからすると多くの批判がなされてきた事も確かで、そのためヒポクラテスの誓いの倫理的真意の現代的な改定・系統化を意図したジュネーブ宣言が1948年、第2回世界医師会総会にて採択されました。

次回は、前述の「ヒポクラテスの誓い」と「ジュネーブ宣言」を下敷きとして、現代の、そして未来の「よいお医者さんとは何か？」を考察してみたいと思います。

お話頂いた方  院長 鈴木高佳さん
鎌倉小町通り眼科
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湘南藤沢鈴木眼科内科クリニック
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